Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) karşılamadığı fark ücretleri ve ek sağlık giderlerini karşılayarak, sigortalıların özel sağlık hizmetlerinden daha düşük maliyetlerle yararlanmasını sağlıyor. Özellikle özel hastanelerde ortaya çıkan fark ücretlerini azaltması nedeniyle son yıllarda yoğun ilgi gören TSS’de önemli bir düzenleme hayata geçirildi.
Tamamlayıcı sağlık sigortası ve genel olarak özel sağlık sigortalarını kapsayan yeni düzenleme, 1 Ocak 2026 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek. Düzenlemeye ilişkin açıklamalarda bulunan Sigorta Aracıları ve Acenteleri Derneği (SAAD) Genel Başkanı Halil İbrahim Ece, değişikliklerin sektör açısından köklü nitelikte olduğunu belirtti.
Yeni Yönetmelik Resmî Gazete’de Yayımlandı
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik” Resmî Gazete’de yayımlandı. Yönetmelik, tamamlayıcı sağlık sigortasını da kapsayan kapsamlı düzenlemeler içeriyor.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi Zorunlu Olacak
Yeni düzenlemeyle birlikte 60 yaşın altındaki sigortalılar için ömür boyu yenileme garantili poliçe sunulması zorunlu hale geliyor. Bu uygulama sayesinde sigortalılar, poliçelerini aynı kapsamla sürdürebilecek; sigorta şirketlerinin keyfi kapsam daraltması ya da tek taraflı fiyat artışı yapmasının önüne geçilecek.
Bekleme Süreleri Standartlaştırılıyor
Mevcut sistemde eleştiri konusu olan bekleme süreleri, yenileme şartları ve teminat belirsizlikleri, yeni düzenleme ile standart hale getirilecek. Böylece sigortalılar için daha net, anlaşılır ve öngörülebilir bir yapı oluşturulması hedefleniyor.
Sigortalı Hakları Güçleniyor
Düzenleme kapsamında sigorta şirketlerinin bilgilendirme yükümlülükleri artırılırken, süreçlerin daha şeffaf ve standart hale getirilmesi amaçlanıyor. Sigortalıların bilgi alma ve hak arama süreçleri de daha güçlü bir zemine oturtulacak.
Amaç: Sürdürülebilir Sistem
SAAD Genel Başkanı Halil İbrahim Ece, yapılan düzenlemelerin temel amacının hem sigorta sektöründe sürdürülebilirliği sağlamak hem de vatandaşların sağlık sigortalarına olan güvenini artırmak olduğunu ifade etti. Yeni sistemin, tüketici dostu bir yapı sunarak belirsizlikleri azaltması bekleniyor.